RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS . N° 132Paru le : 01/03/2018 |
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Revue: RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS | RSI-132-18 | Périodique | Empruntable | Ifsi Blancarde | Disponible |
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Ajouter le résultat dans votre panierÉvidence d’un manque de concordance entre les patients hémodialysés et les infirmières sur la présence et la sévérité des symptômes / Christine COHEN in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS, N° 132 (Mars 2018)
[article]
Titre : Évidence d’un manque de concordance entre les patients hémodialysés et les infirmières sur la présence et la sévérité des symptômes Type de document : texte imprimé Auteurs : Christine COHEN, Auteur ; et al, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 7-19 Langues : Français (fre) Catégories : BDSP402
Connaissance / Etude / Hémodialyse#4-2006/ Néphrologie / Perception / Psychologie malade#4-2006/ Soins infirmiers / Suisse / Symptôme / Vécu#3-2001.Index. décimale : 2-7 Défaillances organiques et dégénératives Résumé : "Les patients hémodialysés représentent une population fragile expérimentant de nombreux symptômes (par exemple douleurs, fatigue) qui impactent leur qualité de vie. La présence et la sévérité de ces symptômes sont sous-estimées de façon importante par les professionnels de la santé. Le but de cette étude est de décrire et comparer les symptômes perçus par les patients hémodialysés versus ceux détectés par les infirmières et de discuter les possibles causes de disparité observées... Il semble important de renforcer les connaissances et compétences des infirmières d’hémodialyse dans la détection des symptômes des patients qu’elles soignent. Lors de la prise en charge des patients HD, l’utilisation de la Théorie de gestion des symptômes et de l’échelle ISH pourrait être des moyens pertinents pour développer une pratique clinique informée par les résultats de recherche et davantage centrée sur le patient."
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 7-19[article] Évidence d’un manque de concordance entre les patients hémodialysés et les infirmières sur la présence et la sévérité des symptômes [texte imprimé] / Christine COHEN, Auteur ; et al, Auteur . - 2018 . - pp. 7-19.
Langues : Français (fre)
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 7-19
Catégories : BDSP402
Connaissance / Etude / Hémodialyse#4-2006/ Néphrologie / Perception / Psychologie malade#4-2006/ Soins infirmiers / Suisse / Symptôme / Vécu#3-2001.Index. décimale : 2-7 Défaillances organiques et dégénératives Résumé : "Les patients hémodialysés représentent une population fragile expérimentant de nombreux symptômes (par exemple douleurs, fatigue) qui impactent leur qualité de vie. La présence et la sévérité de ces symptômes sont sous-estimées de façon importante par les professionnels de la santé. Le but de cette étude est de décrire et comparer les symptômes perçus par les patients hémodialysés versus ceux détectés par les infirmières et de discuter les possibles causes de disparité observées... Il semble important de renforcer les connaissances et compétences des infirmières d’hémodialyse dans la détection des symptômes des patients qu’elles soignent. Lors de la prise en charge des patients HD, l’utilisation de la Théorie de gestion des symptômes et de l’échelle ISH pourrait être des moyens pertinents pour développer une pratique clinique informée par les résultats de recherche et davantage centrée sur le patient." Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Statut Localisation Disponibilité Revue: RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS RSI-132-18 Périodique Empruntable Ifsi Blancarde Disponible La Relation patient-médecin : une théorisation ancrée de l’expérience des effets secondaires des antirétroviraux / Caroline DUFOUR in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS, N° 132 (Mars 2018)
[article]
Titre : La Relation patient-médecin : une théorisation ancrée de l’expérience des effets secondaires des antirétroviraux Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline DUFOUR, Auteur ; Marilou GAGNON, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 20-37 Langues : Français (fre) Catégories : BDSP402
Abandon / Besoin ressenti / Effet perversEffet non désiré de comportements ou de prises de décision poursuivant d'autres objectifs./ Effet secondaire / Enquête qualitative#3-2001./ Infantilisation#3-2001./ Mécanisme défense / Monopole / Morbidité ressentieAppréhension par l'individu des phénomènes pathologiques ou des gênes le concernant./ Observance thérapeutiqueAdhésion du malade au traitement prescrit./ Pouvoir#4-2006/ Prescription / Relation médecin malade / Relation soignant soigné / Stratégie / Traitement antirétroviral#3-2001./ Vécu#3-2001./ VIHIndex. décimale : 4-2 Soins relationnels- Toucher - Communication - Stress Résumé : "Les antirétroviraux ont révolutionné le traitement des personnes vivant avec le VIH (PVVIH), transformant cette maladie fatale en maladie chronique ... Mais, les antirétroviraux provoquent une panoplie d’effets secondaires qui sont non négligeables puisqu’ils nuisent à la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH. Une prise en charge efficace des effets secondaires est nécessaire pour maintenir la qualité de vie et l’adhésion au traitement. La relation patient-médecin joue un rôle important dans la prise en charge des effets secondaires et elle influence l’expérience des effets secondaires chez les PVVIH. Cette théorisation ancrée explore la relation patient-médecin dans le contexte des effets secondaires." (Extraits)
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 20-37[article] La Relation patient-médecin : une théorisation ancrée de l’expérience des effets secondaires des antirétroviraux [texte imprimé] / Caroline DUFOUR, Auteur ; Marilou GAGNON, Auteur . - 2018 . - pp. 20-37.
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in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 20-37
Catégories : BDSP402
Abandon / Besoin ressenti / Effet perversEffet non désiré de comportements ou de prises de décision poursuivant d'autres objectifs./ Effet secondaire / Enquête qualitative#3-2001./ Infantilisation#3-2001./ Mécanisme défense / Monopole / Morbidité ressentieAppréhension par l'individu des phénomènes pathologiques ou des gênes le concernant./ Observance thérapeutiqueAdhésion du malade au traitement prescrit./ Pouvoir#4-2006/ Prescription / Relation médecin malade / Relation soignant soigné / Stratégie / Traitement antirétroviral#3-2001./ Vécu#3-2001./ VIHIndex. décimale : 4-2 Soins relationnels- Toucher - Communication - Stress Résumé : "Les antirétroviraux ont révolutionné le traitement des personnes vivant avec le VIH (PVVIH), transformant cette maladie fatale en maladie chronique ... Mais, les antirétroviraux provoquent une panoplie d’effets secondaires qui sont non négligeables puisqu’ils nuisent à la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH. Une prise en charge efficace des effets secondaires est nécessaire pour maintenir la qualité de vie et l’adhésion au traitement. La relation patient-médecin joue un rôle important dans la prise en charge des effets secondaires et elle influence l’expérience des effets secondaires chez les PVVIH. Cette théorisation ancrée explore la relation patient-médecin dans le contexte des effets secondaires." (Extraits) Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Statut Localisation Disponibilité Revue: RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS RSI-132-18 Périodique Empruntable Ifsi Blancarde Disponible Rappel explicite d’une ventilation mécanique : une analyse conceptuelle / Mylène Suzie MICHAUD in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS, N° 132 (Mars 2018)
[article]
Titre : Rappel explicite d’une ventilation mécanique : une analyse conceptuelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Mylène Suzie MICHAUD, Auteur ; Marilou GAGNON, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 38-53 Langues : Français (fre) Catégories : BDSP402
Anesthésie / Besoin / Concept / Emotion#4-2006/ Enquête qualitative#3-2001./ Intervention chirurgicale / Mémoire / Méthodologie / Psychologie malade#4-2006/ Soins infirmiers / Soins intensifs / Souvenir#4-2006/ Symptôme / Vécu#3-2001./ Ventilation artificielle
IFSI
Conscience / SédationIndex. décimale : 1-1-A Psychologie Résumé : "La ventilation mécanique à l’unité de soins intensifs nécessite l’administration de médicaments pour diminuer entre autres la douleur, l’inconfort, l’anxiété et l’agitation. Un rappel explicite fait référence au phénomène où la personne se rappelle les perceptions survenues sous sédation lors d’une ventilation mécanique. Des conséquences psychologiques graves peuvent survenir à la suite d’un rappel explicite. Ce phénomène est mal défini et il n’existe pas de langage commun pour le signifier dans la littérature....À la suite d’un rappel explicite, la trajectoire psychologique comporte diverses conséquences psychologiques pouvant mener à un état de stress post-traumatique....En utilisant l’approche évolutionniste de Beth Rodgers, les antécédents, les attributs et les conséquences du concept ont été identifiés de manière interdisciplinaire..."(Extraits)
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 38-53[article] Rappel explicite d’une ventilation mécanique : une analyse conceptuelle [texte imprimé] / Mylène Suzie MICHAUD, Auteur ; Marilou GAGNON, Auteur . - 2018 . - pp. 38-53.
Langues : Français (fre)
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 38-53
Catégories : BDSP402
Anesthésie / Besoin / Concept / Emotion#4-2006/ Enquête qualitative#3-2001./ Intervention chirurgicale / Mémoire / Méthodologie / Psychologie malade#4-2006/ Soins infirmiers / Soins intensifs / Souvenir#4-2006/ Symptôme / Vécu#3-2001./ Ventilation artificielle
IFSI
Conscience / SédationIndex. décimale : 1-1-A Psychologie Résumé : "La ventilation mécanique à l’unité de soins intensifs nécessite l’administration de médicaments pour diminuer entre autres la douleur, l’inconfort, l’anxiété et l’agitation. Un rappel explicite fait référence au phénomène où la personne se rappelle les perceptions survenues sous sédation lors d’une ventilation mécanique. Des conséquences psychologiques graves peuvent survenir à la suite d’un rappel explicite. Ce phénomène est mal défini et il n’existe pas de langage commun pour le signifier dans la littérature....À la suite d’un rappel explicite, la trajectoire psychologique comporte diverses conséquences psychologiques pouvant mener à un état de stress post-traumatique....En utilisant l’approche évolutionniste de Beth Rodgers, les antécédents, les attributs et les conséquences du concept ont été identifiés de manière interdisciplinaire..."(Extraits) Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Statut Localisation Disponibilité Revue: RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS RSI-132-18 Périodique Empruntable Ifsi Blancarde Disponible Dépister la dénutrition chez la personne âgée bénéficiant de soins à domicile : une évaluation de la précision diagnostique des indicateurs issus du Resident Assessment Instrument - Home Care adapté pour la Suisse / Catherine BUSNEL in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS, N° 132 (Mars 2018)
[article]
Titre : Dépister la dénutrition chez la personne âgée bénéficiant de soins à domicile : une évaluation de la précision diagnostique des indicateurs issus du Resident Assessment Instrument - Home Care adapté pour la Suisse Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine BUSNEL, Auteur ; Catherine LUDWIG, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 54-63 Langues : Français (fre) Catégories : BDSP402
Dépistage / Echelle diagnostique#3-2001./ Etude critique / Evaluation / Malnutrition / Personne âgéeDe 60 à 99 ans./ Soins domicile / Soins infirmiers / SuisseIndex. décimale : 5-2 Evaluation d'une situation clinique Résumé : "Chez la personne âgée, la dénutrition accroît la susceptibilité aux infections, retarde la cicatrisation et peut exercer des effets délétères sur les fonctions cardiaque et respiratoire. Elle augmente également les risques d’ostéoporose, de maladies chroniques et de comorbidités et est souvent considérée comme une composante importante de la fragilité de l’âgé. Enfin, la dénutrition augmente le risque d’événements de santé indésirables tels que les chutes, les pertes d’indépendance fonctionnelle, l’allongement des séjours hospitaliers, les institutionnalisations et les décès ... Aujourd’hui, les instruments de référence pour évaluer le risque de dénutrition chez l’âgé sont le Mini Nutritional Assessment® et sa forme courte, mais ils ne sont pas systématiquement utilisés en routine clinique. A défaut, les risques de dénutrition sont souvent estimés à partir d’éléments cliniques issus d’une évaluation gériatrique standardisée comme celle effectuée avec le Resident Assesment Instrument - Home Care... L'étude montre que la précision diagnostique des indicateurs du RAI-HC n’est pas suffisante et qu'une évaluation complémentaire est recommandée pour optimiser le dépistage précoce de personnes à risque de dénutrition." (Extraits)
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 54-63[article] Dépister la dénutrition chez la personne âgée bénéficiant de soins à domicile : une évaluation de la précision diagnostique des indicateurs issus du Resident Assessment Instrument - Home Care adapté pour la Suisse [texte imprimé] / Catherine BUSNEL, Auteur ; Catherine LUDWIG, Auteur . - 2018 . - pp. 54-63.
Langues : Français (fre)
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 54-63
Catégories : BDSP402
Dépistage / Echelle diagnostique#3-2001./ Etude critique / Evaluation / Malnutrition / Personne âgéeDe 60 à 99 ans./ Soins domicile / Soins infirmiers / SuisseIndex. décimale : 5-2 Evaluation d'une situation clinique Résumé : "Chez la personne âgée, la dénutrition accroît la susceptibilité aux infections, retarde la cicatrisation et peut exercer des effets délétères sur les fonctions cardiaque et respiratoire. Elle augmente également les risques d’ostéoporose, de maladies chroniques et de comorbidités et est souvent considérée comme une composante importante de la fragilité de l’âgé. Enfin, la dénutrition augmente le risque d’événements de santé indésirables tels que les chutes, les pertes d’indépendance fonctionnelle, l’allongement des séjours hospitaliers, les institutionnalisations et les décès ... Aujourd’hui, les instruments de référence pour évaluer le risque de dénutrition chez l’âgé sont le Mini Nutritional Assessment® et sa forme courte, mais ils ne sont pas systématiquement utilisés en routine clinique. A défaut, les risques de dénutrition sont souvent estimés à partir d’éléments cliniques issus d’une évaluation gériatrique standardisée comme celle effectuée avec le Resident Assesment Instrument - Home Care... L'étude montre que la précision diagnostique des indicateurs du RAI-HC n’est pas suffisante et qu'une évaluation complémentaire est recommandée pour optimiser le dépistage précoce de personnes à risque de dénutrition." (Extraits) Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Statut Localisation Disponibilité Revue: RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS RSI-132-18 Périodique Empruntable Ifsi Blancarde Disponible Besoins et attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à l’accompagnement proposé par les professionnels de la santé belges / Jehan SERET in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS, N° 132 (Mars 2018)
[article]
Titre : Besoins et attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à l’accompagnement proposé par les professionnels de la santé belges Type de document : texte imprimé Auteurs : Jehan SERET, Auteur ; et al, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 64-77 Langues : Français (fre) Catégories : BDSP402
Analyse besoin / Asthme / Besoin ressenti / Compétence / Demande santé / Maladie chronique / Observance thérapeutiqueAdhésion du malade au traitement prescrit./ Qualité soinsEnsemble des propriétés caractérisant les soins : efficacité, sécurité, caractère approprié, accessibilité, acceptabilité./ Relation soignant soignéIndex. décimale : 4-2 Soins relationnels- Toucher - Communication - Stress Résumé : L'article rappelle les conséquences et l'importance de l'accompagnement de l'asthme chronique et étudie les besoins exprimés par les patients: relation de confiance, compétence professionnelle, disponibilité du professionnel, posture humaniste du soignant, être davantage acteur de sa vie avec la maladie, être accompagné dans sa singularité
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 64-77[article] Besoins et attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à l’accompagnement proposé par les professionnels de la santé belges [texte imprimé] / Jehan SERET, Auteur ; et al, Auteur . - 2018 . - pp. 64-77.
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in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 64-77
Catégories : BDSP402
Analyse besoin / Asthme / Besoin ressenti / Compétence / Demande santé / Maladie chronique / Observance thérapeutiqueAdhésion du malade au traitement prescrit./ Qualité soinsEnsemble des propriétés caractérisant les soins : efficacité, sécurité, caractère approprié, accessibilité, acceptabilité./ Relation soignant soignéIndex. décimale : 4-2 Soins relationnels- Toucher - Communication - Stress Résumé : L'article rappelle les conséquences et l'importance de l'accompagnement de l'asthme chronique et étudie les besoins exprimés par les patients: relation de confiance, compétence professionnelle, disponibilité du professionnel, posture humaniste du soignant, être davantage acteur de sa vie avec la maladie, être accompagné dans sa singularité Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Statut Localisation Disponibilité Revue: RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS RSI-132-18 Périodique Empruntable Ifsi Blancarde Disponible Isolement et contention en psychiatrie, facteurs d’influence et alternatives / Jérôme MORISSET in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS, N° 132 (Mars 2018)
[article]
Titre : Isolement et contention en psychiatrie, facteurs d’influence et alternatives Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme MORISSET, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 78-90 Langues : Français (fre) Catégories : BDSP402
Analyse pratiques#4-2006/ Chambre isolement#3-2001./ Contention / Droits malade hospitalisé / Ethique / Pratique alternative / Pratique professionnelle#4-2006/ Psychiatre#4-2006/ Psychiatrie / Recherche / Revue de littérature#4-2006/ Sécurité / Soins infirmiers / Solution alternative
IFSI
Isolement thérapeutique / Rôle infirmierIndex. décimale : 4-8 Qualité des soins -EPP Résumé : "Le but de cette étude est de voir comment, au travers d’une revue de la littérature, est abordé le sujet de la limitation des mesures de contraintes de par le monde et de définir une direction future de recherche.... Il apparaît que les professionnels de santé cherchent à identifier les caractéristiques culturelles, sociales et environnementales des patients qui subissent ces mesures de contraintes. Mais ils questionnent également leurs approches, tant sur un plan éthique, environnemental, organisationnel ou de démarche soignante..." (Extrait) La recherche porte sur la perception soignante, la perception des patients, les caractéristiques sociales des patients et leur environnement, l'influence des modifications de pratiques
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 78-90[article] Isolement et contention en psychiatrie, facteurs d’influence et alternatives [texte imprimé] / Jérôme MORISSET, Auteur . - 2018 . - pp. 78-90.
Langues : Français (fre)
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 78-90
Catégories : BDSP402
Analyse pratiques#4-2006/ Chambre isolement#3-2001./ Contention / Droits malade hospitalisé / Ethique / Pratique alternative / Pratique professionnelle#4-2006/ Psychiatre#4-2006/ Psychiatrie / Recherche / Revue de littérature#4-2006/ Sécurité / Soins infirmiers / Solution alternative
IFSI
Isolement thérapeutique / Rôle infirmierIndex. décimale : 4-8 Qualité des soins -EPP Résumé : "Le but de cette étude est de voir comment, au travers d’une revue de la littérature, est abordé le sujet de la limitation des mesures de contraintes de par le monde et de définir une direction future de recherche.... Il apparaît que les professionnels de santé cherchent à identifier les caractéristiques culturelles, sociales et environnementales des patients qui subissent ces mesures de contraintes. Mais ils questionnent également leurs approches, tant sur un plan éthique, environnemental, organisationnel ou de démarche soignante..." (Extrait) La recherche porte sur la perception soignante, la perception des patients, les caractéristiques sociales des patients et leur environnement, l'influence des modifications de pratiques Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Statut Localisation Disponibilité Revue: RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS RSI-132-18 Périodique Empruntable Ifsi Blancarde Disponible Introduction à la pensée d’Emmanuel Levinas. Le soin ou l’irréductible inquiétude d’une responsabilité infinie / Philippe SVANDRA in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS, N° 132 (Mars 2018)
[article]
Titre : Introduction à la pensée d’Emmanuel Levinas. Le soin ou l’irréductible inquiétude d’une responsabilité infinie Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe SVANDRA, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 91-98 Langues : Français (fre) Catégories : BDSP402
Ethique [philosophie] / Histoire de vie#3-2001./ Philosophie / Relation soignant soigné / Responsabilité / Soins / Vulnérabilité#3-2001.
IFSI
EmpathieIndex. décimale : 1-1-D Relations de soins Résumé : "Malgré un abord particulièrement difficile, Emmanuel Levinas reste un philosophe qui « parle » assez naturellement aux soignants. La raison en est simple ; il s’est intéressé à une question longtemps occultée en philosophie, mais qui touche directement le soin : la vulnérabilité. Toutefois, il semble que sa pensée a été trop souvent édulcorée. En la présentant comme une forme d’altruisme bienveillant, l’aspect radical, voire même subversif, de l’approche qu’il nous propose est comme gommée. En effet, la responsabilité levinassienne se vit d’abord comme une déchirure, une violence qui me fait « otage d’autrui ». Selon Levinas, seule l’irruption du tiers impose une limite à la relation au visage d’autrui. " (Extrait du RE)
in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 91-98[article] Introduction à la pensée d’Emmanuel Levinas. Le soin ou l’irréductible inquiétude d’une responsabilité infinie [texte imprimé] / Philippe SVANDRA, Auteur . - 2018 . - pp. 91-98.
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in RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS > N° 132 (Mars 2018) . - pp. 91-98
Catégories : BDSP402
Ethique [philosophie] / Histoire de vie#3-2001./ Philosophie / Relation soignant soigné / Responsabilité / Soins / Vulnérabilité#3-2001.
IFSI
EmpathieIndex. décimale : 1-1-D Relations de soins Résumé : "Malgré un abord particulièrement difficile, Emmanuel Levinas reste un philosophe qui « parle » assez naturellement aux soignants. La raison en est simple ; il s’est intéressé à une question longtemps occultée en philosophie, mais qui touche directement le soin : la vulnérabilité. Toutefois, il semble que sa pensée a été trop souvent édulcorée. En la présentant comme une forme d’altruisme bienveillant, l’aspect radical, voire même subversif, de l’approche qu’il nous propose est comme gommée. En effet, la responsabilité levinassienne se vit d’abord comme une déchirure, une violence qui me fait « otage d’autrui ». Selon Levinas, seule l’irruption du tiers impose une limite à la relation au visage d’autrui. " (Extrait du RE) Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Statut Localisation Disponibilité Revue: RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS RSI-132-18 Périodique Empruntable Ifsi Blancarde Disponible